KINNITAN	KOOSKÕLASTAN

………………………………………	……………………………………………

(allkiri ja kuupäev)	(klassijuhataja: nimi)

Merle Ööpik	……………………………………………

õppealajuhataja	(allkiri ja kuupäev)

Taotlus koolist puudumiseks

Palun võimaldada minu [Vali klass] õpilasel [Kirjuta siia õpilase ees- ja perekonnanimi] puududa koolist ajavahemikul [Vali alguskuupäev] kuni [Vali lõppkuupäev], seoses [Kirjuta siia puudumise põhjus].

Olen saanud nõusoleku tundidest puudumiseks ning juhised iseseisvaks õppetööks järgmistelt aineõpetajatelt:

Õppeaine	Iseseisvad õpiülesanded	Tähtaeg	Õpetaja nimi ja allkiri
[Kirjuta siia õppeaine]	[Kirjuta siia õpiülesanded]	[Vali kuupäev]	[Kirjuta siia õpetaja nimi]
[Kirjuta siia õppeaine]	[Kirjuta siia õpiülesanded]	[Vali kuupäev]	[Kirjuta siia õpetaja nimi]
[Kirjuta siia õppeaine]	[Kirjuta siia õpiülesanded]	[Vali kuupäev]	[Kirjuta siia õpetaja nimi]
[Kirjuta siia õppeaine]	[Kirjuta siia õpiülesanded]	[Vali kuupäev]	[Kirjuta siia õpetaja nimi]
[Kirjuta siia õppeaine]	[Kirjuta siia õpiülesanded]	[Vali kuupäev]	[Kirjuta siia õpetaja nimi]

Avalduse esitaja: [Kirjuta siia nimi] [Vali kuupäev].

Olen teadlik oma poja/tütre õppetöölt puudumisest ajavahemikul [Vali alguskuupäev] kuni [Vali lõppkuupäev]. Tagan lapse järeleõppimise ja vajadusel ka järelevastamise puudutud tundide osas. Lapsevanem (alaealiste puhul): [Kirjuta siia nimi] [Vali kuupäev].